検眼鏡と網膜鏡

検眼鏡は、瞳孔である正常な虹彩欠損を通して網膜を照明します。網膜の像を形成する光線は瞳孔を通って再び現れます。検眼鏡の観察開口部 (窓) には、ユーザーを支援するために光線を変更するレンズが含まれています。この手順では、網膜、網膜血管、視神経乳頭（円板）、および限定された程度ではあるがその下の脈絡膜など、眼底と総称される、眼球の最も内側にある構造を観察します。
網膜の検査を容易にするため、また黄斑の検査のために、瞳孔は薬理学的に拡張されることがよくあります。一つは、非吸収性の短時間作用型局所副交感神経遮断薬で虹彩の瞳孔収縮筋を麻痺させ、瞳孔径を大きくするものです。眼科医と比較すると、内科医、神経内科医、または小児科医は、局所的な眼疾患よりも、全身疾患の眼底検査に特に重点を置きます。
眼底検査の同義語には、眼底検査、眼底検査、直達検眼鏡などがあります。網膜鏡検査と間接検眼鏡検査を行うのは眼科医のみですが、これらには他の機器が必要であり、異なる情報が提供されます。

網膜鏡は、患者の目に光を当て、網膜からの反射を観察して目の屈折異常を測定するために使用される検眼装置です。網膜鏡検査の動作原理はフォーコーの原理です。

網膜鏡検査では、どの矯正レンズが目の遠点を無限遠に置くかを確立することによって、患者の屈折異常を判定します。無限は、患者の目から反射するすべての光線が集まる網膜鏡ののぞき穴でシミュレートされます。遠点とは、網膜鏡からの光が網膜で反射した後に焦点を結ぶ点です。これは、調節力のない眼の網膜と共役な空間内の点として定義されます。

遠点が網膜鏡の後ろまたは網膜の後ろにある場合、光の方向の変化は観察されず、「動きのある」反射が生じます。遠点が網膜鏡と患者の目の間にある場合、この点が支点として機能し、「動きに反対する」反射が生じます。遠点が網膜鏡の面内にある場合、反射の動きはなく中立性が観察されます。
目には、正視、近視、遠視、乱視の 4 つの主な屈折状態が存在します。正視（正視）は、調節力のない眼の中心窩に平行光線が焦点を合わせ、平行光線として現れる屈折状態です。この場合、中和が観察されます。

近視は、調節力のない眼の網膜の前で焦点に集まり、収束する光線として現れる光線で構成されます。 「動きに対する動き」は未矯正の近視患者に観察されます。遠視は、調節力のない眼の網膜の後ろの焦点に集まり、発散する光線として現れる光線で構成されます。遠視は、光学的に矯正されていない患者の網膜鏡検査で「動きのある」ものを引き起こします。最後に、乱視では、光線は目の中で 2 つの焦点を形成します。乱視は、「運動に伴う」反射および/または「運動に反対する」反射を引き起こす可能性があります。

遠点の位置は、目の前に配置された補正レンズに基づいて変更できます。正視の患者は、光線が目から平行に反射し、補正レンズを必要としないため、すでに無限遠に遠点があります。一方、近視患者の場合、光線が目から出て収束するため、患者の目と無限遠の間に遠点があり、遠点を外側に押し出すためにマイナスレンズが必要になります。遠視患者は、光線が目から反射して発散するため、無限遠を超える遠点があり、焦点を目に近づけるためにプラスレンズが必要になります。